Del 1 av 2

Du kommer att få fylla i denna anmälan i två delar. Om du har tid är du välkommen att fylla i hela formuläret vid ett och samma tillfälle, men det är av stor vikt att del ett fylls i redan idag.

  • 1

    Anmäl händelse till Arbetsmiljöverket

    Görs omedelbart
  • Bekräftelse

    Din anmälan är mottagen
  • 2

    Anmäl personskada till Försäkringskassan

    Här får du berätta mer detaljerat
  • Bekräftelse

    Din anmälan är slutförd

Dödsfall på grund av arbetsolycka

     Anmälan går både till Arbetsmiljöverket och Försäkringskassan.

1 Vilken arbetsplats arbetade den avlidne på?

2Var inträffade dödsolyckan?
3När inträffade dödsolyckan?
  • åååå-mm-dd
  • hh:mm
4Vad orsakade dödsolyckan?
5Vad hände?
6Om den avlidne
  • ååååmmdd-xxxx (lämna tomt om nummer saknas)
  • Läs mer
7Anmälarens kontaktuppgifter
  • Kontaktperson om annan än anmälaren